Medicin


Diagnos av Förmaksflimmer

Känsla av patientens puls kan ge sjukvårdspersonal tillräckligt med data för att misstänka förmaksflimmer. Men, för att vara helt säker på att patienten kommer att behöva genomgå en fullständig medicinsk undersökning.
Detta kan innefatta:

Ett elektrokardiogram

Elektroderna har fästs på patientens hud för att mäta elektriska impulser som avges av hjärtat. De impulser registreras som vågor och visas på en skärm (eller tryckta).

Detta test kommer också att visa eventuella tidigare hjärtsjukdom som kan ha bidragit till den förmaksflimmer. Oegentligheter i hjärtat åtgärden är allmänt uppenbart direkt.

Holter monitor

Patienten bär en bärbar enhet som registrerar alla hans / hennes hjärtslag. Det bärs under kläderna och registrerar information om den elektriska aktiviteten i hjärtat medan patienten går om hans / hennes normala aktiviteter för en eller två dagar. Den har en knapp som kan tryckas om symtomen känns – då läkaren kan se vad hjärtrytm var närvarande vid det tillfället.

Händelse inspelare

Denna maskin liknar en Holter bildskärm, men det inte spela in alla hjärtslagen. Det finns två typer:

Man använder en telefon för att överföra signaler från spelaren medan patienten upplever symtom.

Den andra bärs hela tiden under en lång tid; ibland så länge som en månad (det måste tas bort när man duschar eller ett bad).

Denna enhet är bra för att diagnostisera rytmstörningar som händer vid slumpmässiga tillfällen.

Ett ekokardiogram

Detta är en typ av ultraljudsundersökning som använder högfrekventa ljudvågor som skickas via en omvandlare – ett trollspö-liknande anordning som hålls på bröstet. Givaren plockar upp ekon av de ljudvågor som studsar olika delar av patientens hjärta.

Uppgifterna presenteras på en videoskärm där läkaren kan se hjärtat när den rör.

Detta test kan hjälpa läkare att identifiera underliggande strukturell hjärtsjukdom.

Blodprover

Dessa kunna avgöra om sköldkörtelproblem, eller andra ämnen som kan vara faktorer som bidrar till patientens förmaksflimmer.

Blodprover kan också avslöja om patienten har anemi, eller problem med njurfunktionen, vilket skulle kunna komplicera förmaksflimmer.

Serumelektrolyter kan också testas för att utvärdera natrium och kalium nivåer.

Den lungröntgen

Bilderna hjälper läkaren kontrollera tillståndet för patientens hjärta och lungor. En lungröntgen kan också hjälpa en läkare avgöra om patienten har några medfödda hjärtfel.

Andra tillstånd som kan förklara symtomen kan också upptäckas.

Tilt-bord testet

Om patienten upplever svimningsanfall, eller yrsel, och varken EKG eller Holter avslöjade något arrhythmis, en tilt-bord test kan utföras. Detta övervakar patientens blodtryck, hjärtrytm och hjärtfrekvens medan han / hon flyttas från en liggande till en upprätt position.

En frisk patientens reflexer orsaka hjärtfrekvens och blodtryck att ändra när de flyttas till en upprätt position – detta är att se till att hjärnan får en tillräcklig försörjning av blod.

Om reflexer är otillräckliga, de kunde förklara svimningsanfall, etc.

Elektrofysiologiska tester

Detta är en invasiv, relativt smärtfritt, icke-kirurgisk test och kan hjälpa till att fastställa vilken typ av arytmi, dess ursprung, och potentiella svar på behandling.

Testet utförs i en Elektrofysiologisk testlabb med en electrophysiologist, och gör det möjligt att reproducera oroande arytmier i en kontrollerad miljö. Under en elektrofysiologiska tester studie:

Patienten ges en lokalbedövning.

Efter en initial punktering ett införingshölje införes i ett blodkärl.

En kateter införes genom införingshylsan och är gängad upp blodkärlet, genom kroppen och in i de högra kamrarna av hjärtat.

Det electrophysiologist kan se katetern rör sig upp kroppen på en bildskärm.

När det är inne i hjärtat katetern stimulerar hjärtat och poster där onormala impulser börjar, deras hastighet, och vilka normalt ledning vägar de förbi.

Behandlingar kan ges att ta reda på om de slutar arytmin.

Katetern och införaren höljen avlägsnas sedan, och insättningsstället stängs upp antingen genom att applicera tryck på webbplatsen eller med stygn.