Medicin


Diagnos av Astma

Astma diagnoser är baserade på tre kärnkomponenter: en sjukdomshistoria, en fysisk undersökning, och resultat från andning tester. En primärvårdsläkare kommer att administrera tester och, om du har astma, avgöra din nivå av astma svårighetsgrad som intermittent, mild, måttlig, eller svår.

Medical History

En detaljerad familjehistoria av astma och allergier kan hjälpa läkaren att göra en korrekt astma diagnos. Din egen personliga historia av allergier är också viktigt eftersom många är nära knutna till astma.

Information om astmasymtom är också användbar. Var beredd på att avslöja när och hur ofta de förekommer och vilka faktorer tycks förvärra eller förvärra symtomen. Vanliga symptom:

Väsande andning
Hosta
Andningssvårigheter
Tryck över bröstet
Förvärrade symtom på natten
Förvärrade symtom på grund av kall luft
Symtom under träningen
Symtom efter exponering för allergener

Det är också klokt att anteckna hygienkrav som kan störa astmabehandling som rinnande näsa, bihåleinflammation, syra reflux, psykisk stress, och sömnapné.

Det är ofta något svårare att diagnostisera små barn som kan utveckla sina första astmasymtom före ålder 5. Symtomen kan komma att förväxlas med andra uppväxtvillkor, men små barn med väsande episoder vid förkylningar och luftvägsinfektioner riskerar att utveckla astma efter 6 år.

Fysisk Exam

En fysisk undersökning kommer i allmänhet att fokusera på de övre luftvägarna, bröst, och hud. En läkare kommer att använda ett stetoskop för att lyssna efter tecken på astma i lungorna när du andas. Den högfrekventa visslande ljud när du andas ut – eller väsande andning – är en viktig tecken på båda blockeras en luftväg och astma.

Läkare kommer också att kontrollera en rinnande näsa, svullna näsgångarna, och näspolyper. Hud kommer att undersökas för förhållanden som eksem och nässelutslag, som har kopplats till astma.

Fysiska symptom är inte alltid närvarande i astmatiker, och det är möjligt att ha astma utan att presentera några fysiska sjukdomar vid en undersökning.

Astma Tester

Lungfunktionsprov, eller lungfunktionstest, är den tredje komponenten i en astma diagnos. För att mäta hur mycket luft du andas in och ut och hur snabbt du kan blåsa ut luft, läkare administrera ett spirometritest.

Spirometri är en icke-invasiv test som kräver att du tar djupa andetag och kraftfullt andas in en slang kopplad till en maskin som kallas en spirometer. Spirometern visar sedan två viktiga mätningar:

Forcerad vitalkapacitet – den maximala mängden luft kan andas in och ut
Forcerad exspiratorisk volym (FEV-1) – den maximala mängden luft utandas under en sekund

Mätningarna jämförs mot standarder som utvecklats för en persons ålder, och mätningar under normala kan tyda hindras luftvägar.

Det är vanligt att en läkare för att administrera en bronkdilaterare medicin för att öppna luftvägarna före förnyad undersökning med spirometer. Om resultaten förbättras efter medicineringen, det finns en högre sannolikhet att få ett astma diagnos.

Barn yngre än 5 år är svåra att testa med spirometri, så astma diagnoser kommer att förlita sig mest på symptom, medicinska historia, och andra delar av fysisk undersökning. Det är vanligt att läkare att förskriva astmamediciner för 4 till 6 veckor för att se hur ett litet barn reagerar.

Andra tester

EN “Provokationstest” (eller bronchoprovocation prov) är när en läkare administrerar en luftväg, bromsande ämne (eller något så enkelt som kall luft) att medvetet utlösa luftvägsobstruktion och astmasymtom. Likaså, en utmaning test för ansträngningsutlöst astma skulle bestå av kraftig motion för att utlösa symtom. Ett spirometritest administreras sedan, och om mätningar är fortfarande vanligt, en astma diagnos är osannolikt.

Läkare använder allergitester för att identifiera ämnen som kan orsaka eller förvärra astma. Dessa tester kan inte användas för att diagnostisera astma, men de kan användas för att förstå karaktären av astmasymptom.

Läkare kan också testa en annan sjukdom med liknande symptom som astma, såsom refluxsjukdom, halsbränna, hösnuva, bihåleinflammation, sömnapné, kronisk obstruktiv lungsjukdom, luftvägarna tumörer, luftvägsobstruktion, bronkit, lunginfektion (lunginflammation), blodpropp i lungan (lungemboli), hjärtsvikt, stämband dysfunktion, och viral nedre luftvägsinfektion.

Tester kan administreras för dessa sjukdomar såsom lungröntgen, elektrokardiogram, fullständigt blodstatus, datortomografi genomsökningar i lungorna, gastroesofageal reflux bedömning, och slem induktion och examination.

Ett nytt test med utandad kväveoxid utvärderas eftersom läkarna söker ett test som är mer exakt än spirometri. Högre nivåer av kväveoxid är kopplade till högre grad av astma svårighetsgrad. Den nuvarande nackdelen ligger i den höga kostnaden för testet och specialutrustning som krävs för att mäta denna kemiska markör.

En astma specialist kan oftast undvikas som mest primärvårdsläkare är kapabla att diagnostisera astma. En astma specialist kan vara nödvändigt, dock, om du behöver speciella astma test eller har haft en livshotande astmaanfall i det förflutna. Dessutom, specialister kan vara till nytta om du behöver mer än en typ av medicin eller högre doser av medicin för att kontrollera din astma, Om du har allmänna svårigheter att kontrollera astma, eller om du kommer att få allergi behandlingar.