Medicin


Diagnos av ankyloserande spondylit

Om symtomen är lindriga, diagnos kan ta lite tid, eftersom läkaren och patienten kan bara tycker att det är ett vanligt tillbaka problem.

Men, ryggont funktionerna utmärker sig genom att de är värre på morgonen och efter perioder av inaktivitet, och förbättra under dagen eller efter 30 minuters aktivitet; smärta är också sämre under andra halvan av natten och kan vakna upp patienten.

Läkaren kan beställa blodtester som kan hjälpa utesluta några andra tillstånd eller sjukdomar, medan på samma gång tillhandahåller värdefulla data om ankyloserande spondylit misstänks. Blodprover kan omfatta:

Blodvärde – alla de olika typer av blodkroppar mäts. Om den röda blodkroppar är låg, exempelvis, det kan innebära att patienten är anemisk.

SR – laboratorietekniker hur lång tid det tar för de röda blodkropparna att sjunka till botten av ett provrör. Detta test kan ge en uppfattning om huruvida det finns någon inflammation.

C-reaktivt protein – att mäta nivåer av C-reaktivt protein i blodet. C-reaktivt protein är ett protein som produceras i levern. När det finns inflammation, stiger.

Om läkaren är en primärvårdsläkare (allmänläkare, husläkare), och ankyloserande spondylit misstänks, patienten kommer att hänvisas till en specialist; en reumatolog som kommer att beställa ytterligare diagnostiska tester.

Det reumatolog kan beställa följande tester:

Röntgenstrålar – för att se om det finns några skador på sacroiliacalederna, och huruvida nya ben bildar mellan kotorna.

Magnetisk resonanstomografi scan – Detta kan avslöja saker en röntgen kanske inte, såsom eventuella ändringar i sacroiliacalederna.

Ultraljud – inflammation i senor och ligament som ansluter till benen är lättare att upptäcka med denna typ av skanning.

Läkaren kanske kan göra en diagnos efter att ha sett de diagnostiska testresultaten. Men, Ofta Ankyloserande spondylit tar lång tid att utveckla; skador kan inte vara detekterbara. Diagnos av ankyloserande spondylit kan ibland ta mycket lång tid.

Kriterier för att diagnostisera ankyloserande spondylit

Inflammation i sacroiliacalederna (sacroiliitis) syns tydligt på röntgenbilden, plus minst en av följande:

Ryggsmärta som förbättrar med motion och blir värre med vila som har pågått under minst tre månader

Begränsad rörelse i nedre delen av ryggen (ländrygg)

Chest expansionen är mindre än vad som förväntas för patientens ålder och kön.

Vad är “sannolika ankyloserande spondylit”? – om patienten har sacroiliitis men ingen av de tre funktioner som anges ovan, eller har alla de tre funktionerna, men inte sacroiliitis.

Framsteg inom MR-tekniker och teknik gör det möjligt att diagnostisera AS tidigare under sjukdomens utveckling.