Ιατρική


Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τον πόνο στην πλάτη?

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων πόνου στην πλάτη υποχωρεί μόνη της, χωρίς ιατρική βοήθεια – ακριβώς με ιδιαίτερη προσοχή και θεραπεία στο σπίτι. Ο πόνος συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα. Ανάπαυση είναι χρήσιμο, αλλά δεν πρέπει να διαρκούν συνήθως περισσότερο από μια-δυο μέρες – πάρα πολύ υπόλοιπο μπορεί πραγματικά να είναι αντιπαραγωγική.

Συνήθως τον πόνο στην πλάτη είναι κατηγοριοποιούνται σε δύο τύπους:

Οξύς – πόνος στην πλάτη έρχεται ξαφνικά και επιμένει για μια μέγιστη περίοδο τριών μηνών.

Χρόνιος – ο πόνος αναπτύσσεται σταδιακά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, διαρκεί πάνω από τρεις μήνες, και προκαλεί μακροχρόνια προβλήματα.

Ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών με την πλάτη εμπειρία του πόνου τόσο περιστασιακές εξάρσεις του πιο έντονου πόνου, καθώς και περισσότερο ή λιγότερο συνεχή ήπιο πόνο στην πλάτη, καθιστώντας δυσκολότερο για τον γιατρό να καθορίσει αν έχουν οξεία ή χρόνιο πόνο στην πλάτη.

Αν θεραπείες στο σπίτι δεν δίνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την ακόλουθη:

Φάρμακο – πόνο στην πλάτη που δεν ανταποκρίνονται καλά στα παυσίπονα μπορεί να απαιτούν ιατρική συνταγή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κωδεΐνη ή hydrocodone – ναρκωτικά – μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για μικρό χρονικό διάστημα; που απαιτούν στενή παρακολούθηση από το γιατρό.

Μερικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη, έχουν αποδειχθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου στην πλάτη, ανεξάρτητα από το εάν ή όχι ο ασθενής έχει κατάθλιψη.

Φυσικοθεραπεία (Ηνωμένο Βασίλειο: φυσιοθεραπεία) – Η εφαρμογή θερμότητας, πάγος, υπερήχων και ηλεκτρική διέγερση, καθώς και κάποια μυϊκή αποδέσμευσης τεχνικές στους μυς πίσω και μαλακών ιστών μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει τον πόνο. Καθώς ο πόνος υποχωρεί ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να γίνουν και κάποιες ασκήσεις ευελιξία και τη δύναμη για την πλάτη και τους κοιλιακούς μυς. Τεχνικές για τη βελτίωση της στάσης του σώματος μπορεί επίσης να βοηθήσει. Ο ασθενής θα πρέπει να ενθαρρύνονται να εξασκηθούν στις τεχνικές τακτικά, ακόμη και μετά ο πόνος έχει φύγει, να αποτρέψει τον πόνο στην επανάληψη.

Ενέσεις κορτιζόνης – Εάν οι προαναφερθείσες θεραπείες δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές, ή αν ο πόνος φτάνει μέχρι τα πόδια του ασθενούς, κορτιζόνη μπορεί να εγχέεται μέσα στον επισκληρίδιο χώρο (χώρο γύρω από το νωτιαίο μυελό). Κορτιζόνη είναι ένα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα; βοηθά στη μείωση της φλεγμονής γύρω από τις ρίζες των νεύρων.

Οι ενέσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να μουδιασμένος περιοχές πιστεύεται να προκαλεί τον πόνο. Botox (τοξίνη αλλαντίασης), σύμφωνα με ορισμένες πρώιμες μελέτες, θεωρούνται ότι μειώνουν τον πόνο από παραλύοντας διάστρεμμα μυών σπασμός. Αυτές οι ενέσεις είναι αποτελεσματικές για περίπου τρεις έως τέσσερις μήνες.

Χειρουργική – χειρουργική επέμβαση για τον πόνο στην πλάτη είναι πολύ σπάνια. Εάν ένας ασθενής έχει μια κήλη δίσκου χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή, ειδικά αν υπάρχει επίμονος πόνος και η συμπίεση των νεύρων η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία. Παραδείγματα χειρουργικών διαδικασιών περιλαμβάνουν:

Συγχώνευση – δύο σπόνδυλοι ενώνονται μεταξύ, με ένα φύγει μόσχευμα παρεμβάλλεται μεταξύ τους. Οι σπόνδυλοι νάρθηκα μαζί με μεταλλικές πλάκες, βίδες ή κλουβιά. Υπάρχει ένα σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο για την αρθρίτιδα να αναπτυχθεί μεταγενέστερα στο διπλανό σπονδύλους.

Τεχνητό δίσκο – ένα τεχνητό δίσκος έχει τοποθετηθεί; αντικαθιστά το μαξιλάρι μεταξύ δύο σπονδύλων.

Δισκεκτομή (μερική αφαίρεση ενός δίσκου) – ένα τμήμα ενός δίσκου μπορεί να αφαιρεθεί εάν είναι ερεθιστικές ή πιέζει ένα νεύρο.

Μερική αφαίρεση ενός σπονδύλου – ένα μικρό τμήμα ενός σπονδύλου μπορεί να αφαιρεθεί εάν τσιμπώντας το νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα.

Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία – σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, Γνωστική Συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να διαχειρίζονται χρόνιο πόνο στην πλάτη. Η θεραπεία βασίζεται στην αρχή ότι ο τρόπος που ένα άτομο αισθάνεται είναι, εν μέρει, εξαρτάται από τον τρόπο που σκέφτονται για τα πράγματα. Οι άνθρωποι που μπορεί να διδαχθεί να εκπαιδευτούν οι ίδιοι να αντιδράσει με διαφορετικό τρόπο στον πόνο μπορεί να εμφανίσουν λιγότερο πόνος που γίνεται αντιληπτός. Γνωστική Συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιούν τεχνικές χαλάρωσης, καθώς και στρατηγικές για να διατηρήσει μια θετική στάση. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με γνωστική συμπεριφοριστική θεραπεία τείνουν να γίνουν πιο δραστήριοι και να κάνετε την άσκηση, με αποτέλεσμα ένα χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής πόνου πλάτη.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Ένας μεγάλος αριθμός των ασθενών που επιλέγουν συμπληρωματικές θεραπείες, καθώς και συμβατικές θεραπείες; κάποιοι επιλέγουν μόνο για συμπληρωματικές θεραπείες.

Σύμφωνα με την Εθνική Υπηρεσία Υγείας, Ηνωμένο Βασίλειο, χειροπρακτική, οστεοπαθητική, Σιάτσου και ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει τον πόνο στην πλάτη, καθώς και ενθαρρύνοντας τον ασθενή να αισθάνονται χαλαροί.

Ένας οστεοπαθητικός ειδικεύεται στη θεραπεία του σκελετού και των μυών.

Μια χειροπράκτη αντιμετωπίζει κοινές, μυών και των οστών προβλήματα – ο κύριος στόχος είναι η σπονδυλική στήλη.

Σιάτσου, επίσης γνωστή ως το δάχτυλό θεραπεία πίεσης, είναι ένα είδος μασάζ, όπου εφαρμόζεται πίεση κατά μήκος των γραμμών ενέργειας στο σώμα. Ο θεραπευτής σιάτσου εφαρμόζει πίεση του / δάχτυλά της, αντίχειρες και τους αγκώνες.

Βελονισμός, η οποία προέρχεται από την Κίνα, αποτελείται από εισαγωγή λεπτές βελόνες και συγκεκριμένα σημεία του σώματος. Ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει το σώμα να απελευθερώσουν τα φυσικά παυσίπονα του – ενδορφίνες – καθώς και την τόνωση των νεύρων και των ιστών των μυών.

Οι μελέτες σχετικά με συμπληρωματικές θεραπείες έχουν δώσει μικτά αποτελέσματα. Μερικοί άνθρωποι έχουν βιώσει σημαντικό όφελος, ενώ άλλοι δεν έχουν. Είναι σημαντικό, κατά την εξέταση εναλλακτικών θεραπειών, να χρησιμοποιούν ένα καλά προσόντα και είναι νηολογημένα θεραπευτής.

Διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση – μια δημοφιλής θεραπεία για ασθενείς με χρόνια (μακροπρόθεσμος) πόνο στην πλάτη. Η Διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση μηχάνημα παραδίδει μικρών ηλεκτρικών παλμών στο σώμα μέσω ηλεκτροδίων που είναι χώρα στο δέρμα. Οι ειδικοί πιστεύουν Διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση ενθαρρύνει τον οργανισμό να παράγει ενδορφίνες, και, ενδεχομένως, μπορεί να μπλοκάρουν τα σήματα πόνου που επιστρέφουν στον εγκέφαλο. Μελέτες για Διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση έδωσαν ανάμεικτα αποτελέσματα; ορισμένοι δεν αποκάλυψαν οφέλη, ενώ άλλοι έδειξαν ότι θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για ορισμένους ασθενείς.

Μια Διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση μηχάνημα θα πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την καθοδήγηση του γιατρού ή επαγγελματία υγείας.

Οι έγκυες γυναίκες, άτομα με επιληψία, άτομα με βηματοδότη, και σε ασθενείς με ιστορικό καρδιακής νόσου δεν θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μηχανή TENS.