Ιατρική


Η διάγνωση του άσθματος

Οι διαγνώσεις άσθματος βασίζεται σε τρία βασικά στοιχεία: ένα ιατρικό ιστορικό, μια φυσική εξέταση, και τα αποτελέσματα από τις δοκιμές αναπνοής. Ένα γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας θα διαχειρίζεται και δοκιμές, αν έχετε άσθμα, καθορίσει το επίπεδο σοβαρότητας του άσθματος ως διαλείπουσα, ήπιος, μέτρια, ή σοβαρή.

Ιατρική Ιστορία

Ένα λεπτομερές οικογενειακό ιστορικό άσθματος και των αλλεργιών μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να κάνει μια ακριβή διάγνωση του άσθματος. Τη δική σας προσωπική ιστορία των αλλεργιών είναι επίσης σημαντική, καθώς πολλοί είναι στενά συνδεδεμένη με το άσθμα.

Πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα του άσθματος είναι επίσης χρήσιμη. Να είστε έτοιμοι να αποκαλύψει πότε και πόσο συχνά συμβαίνουν και ποιοι παράγοντες φαίνεται να επιδεινώσει ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Κοινή συμπτώματα και σημεία περιλαμβάνουν:

Συριγμός
Βήχας
Δυσκολία στην αναπνοή
Σφίξιμο στο στήθος
Επιδείνωση συμπτωμάτων τη νύχτα
Επιδείνωση συμπτωμάτων λόγω του ψυχρού αέρα
Τα συμπτώματα κατά την άσκηση
Τα συμπτώματα μετά από έκθεση σε αλλεργιογόνα

Είναι επίσης σοφό να σημειώσετε τις συνθήκες για την υγεία που μπορεί να επηρεάσει με τη διαχείριση του άσθματος, όπως η ρινική καταρροή, μολύνσεις κόλπων, οξύ παλινδρόμηση, ψυχολογικό στρες, και άπνοια ύπνου.

Συχνά είναι κάπως πιο δύσκολο να διαγνώσει τα μικρά παιδιά που μπορούν να αναπτύξουν τα πρώτα συμπτώματα του άσθματος τους πριν από την ηλικία 5. Τα συμπτώματα είναι πιθανό να συγχέονται με αυτά άλλων παθήσεων της παιδικής ηλικίας, αλλά τα μικρά παιδιά με συριγμό κατά τη διάρκεια επεισοδίων κρυολογήματα ή λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι πιθανό να αναπτύξουν άσθμα μετά 6 ετών.

Φυσική Εξετάσεων

Μια φυσική εξέταση γενικά θα επικεντρωθεί στην ανώτερη αναπνευστική οδό, στήθος, και το δέρμα. Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσετε για τα σημάδια του άσθματος στους πνεύμονές σας, καθώς αναπνέετε. Το υψίσυχνο ήχο σφυρίγματος, ενώ εκπνέετε – ή συριγμό – είναι ένα βασικό σημάδι του τόσο εμποδίζεται μια αεραγωγών και άσθμα.

Οι γιατροί θα ελέγχει επίσης για ένα συνάχι, πρησμένα ρινικές διόδους, και ρινικών πολυπόδων. Δέρμα θα πρέπει να εξεταστεί για τις συνθήκες όπως έκζεμα και κνίδωση, τα οποία έχουν συνδεθεί με το άσθμα.

Τα φυσικά συμπτώματα δεν είναι πάντοτε παρόν σε πάσχοντες από άσθμα, και είναι δυνατόν να έχουν άσθμα χωρίς να παρουσιάσουν κανένα φυσικών ασθενειών κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Δοκιμές άσθμα

Λειτουργικές δοκιμασίες του πνεύμονα, ή δοκιμασίες της πνευμονικής λειτουργίας, είναι η τρίτη συνιστώσα της διάγνωσης του άσθματος. Για να μετρηθεί πόσο αέρα που αναπνέουμε μέσα και έξω και πόσο γρήγορα μπορείτε να φυσήξετε αέρα, οι γιατροί διαχειρίζονται μια σπιρομέτρηση.

Σπιρομέτρηση είναι μια μη επεμβατική εξέταση που απαιτεί από εσάς να πάρετε βαθιές ανάσες και εκπνεύστε δυνατά σε ένα σωλήνα συνδεδεμένο με μια συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο. Το σπιρόμετρο στη συνέχεια, εμφανίζει δύο βασικές μετρήσεις:

Αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα – η μέγιστη ποσότητα του αέρα που μπορεί να εισπνεύσει και εκπνεύστε
Ο βίαια εκπνεόμενος όγκος (FEV-1) – το μέγιστο ποσό των εκπνεόμενο αέρα σε ένα δευτερόλεπτο

Οι μετρήσεις συγκρίνονται με πρότυπα που έχουν αναπτυχθεί για την ηλικία ενός ατόμου, και μετρήσεις κάτω από την κανονική μπορεί να υποδηλώνουν απόφραξη των αεραγωγών.

Είναι σύνηθες για έναν γιατρό να διαχειριστεί ένα φάρμακο βρογχοδιασταλτικό για να ανοίξει διόδους του αέρα πριν από τον επανέλεγχο με το σπιρόμετρο. Αν τα αποτελέσματα βελτιωθεί μετά την φαρμακευτική αγωγή, υπάρχει μια υψηλότερη πιθανότητα παραλαβής διάγνωση του άσθματος.

Παιδιά μικρότερα των 5 ετών είναι δύσκολο να ελεγχθεί με τη χρήση σπιρομέτρηση, έτσι διαγνώσεις άσθματος θα βασίζονται κυρίως σε συμπτώματα, ιατρικό ιστορικό, και σε άλλα μέρη της φυσικής εξέτασης. Είναι κοινό για τους γιατρούς να συνταγογραφούν φάρμακα του άσθματος για 4 να 6 εβδομάδες για να δούμε πώς ένα μικρό παιδί ανταποκρίνεται.

Άλλες δοκιμές

Ένα “Δοκιμή Challenge” (ή δοκιμασία βρογχικής πρόκλησης) είναι όταν ένας γιατρός διαχειρίζεται μια αεραγωγών-ασφυκτικά ουσία (ή κάτι τόσο απλό όσο κρύος αέρας) να προκαλέσει σκόπιμα απόφραξη των αεραγωγών και τα συμπτώματα του άσθματος. Ομοίως, μια δοκιμασία πρόκλησης για το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση θα αποτελείται από έντονη άσκηση για να προκαλέσει τα συμπτώματα. Μια σπιρομέτρηση κατόπιν χορηγείται, και αν οι μετρήσεις είναι ακόμη κανονική, η διάγνωση του άσθματος είναι απίθανο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν δοκιμές αλλεργίας για τον προσδιορισμό των ουσιών που μπορεί να προκαλούν ή επιδείνωση του άσθματος. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του άσθματος, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κατανοήσουμε τη φύση των συμπτωμάτων του άσθματος.

Οι γιατροί μπορεί επίσης να δοκιμάσει για άλλη ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα όπως άσθμα, όπως παλινδρόμηση, καούρα, αλλεργική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, άπνοια κατά τον ύπνο, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, αεραγωγών όγκους, απόφραξη των αεραγωγών, βρογχίτιδα, λοίμωξη των πνευμόνων (πνευμονία), θρόμβος αίματος στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών, και ιογενή λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού.

Δοκιμές μπορούν να χορηγούνται για αυτές τις ασθένειες όπως το στήθος ακτινογραφίες, ηλεκτροκαρδιογραφήματα, Η πλήρης αίματος, σπινθηρογραφήματα με αξονική τομογραφία των πνευμόνων, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αξιολόγησης, και των προκλητών πτυέλων και εξέταση.

Ένα νέο τεστ με τη χρήση εκπνεόμενο μονοξείδιο του αζώτου γίνεται αξιολόγηση από τους γιατρούς ψάχνετε για ένα τεστ που είναι πιο ακριβή από ό, τι σπιρομέτρηση. Τα υψηλότερα επίπεδα του μονοξειδίου του αζώτου συνδέεται με υψηλότερους βαθμούς της σοβαρότητας του άσθματος. Η τρέχουσα μειονέκτημα έγκειται στο υψηλό κόστος της δοκιμής και του εξειδικευμένου εξοπλισμού που απαιτείται για τη μέτρηση αυτής δείκτη χημικών.

Ένας ειδικός άσθμα μπορεί συνήθως να αποφευχθεί η πιο γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι σε θέση να τη διάγνωση του άσθματος. Ένας ειδικός του άσθματος μπορεί να είναι απαραίτητη, ωστόσο, αν χρειάζεστε ειδικές εξετάσεις άσθμα ή είχατε μια απειλητική για τη ζωή κρίση άσθματος στο παρελθόν. Εξάλλου, ειδικοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν χρειάζεστε περισσότερα από ένα είδος της ιατρικής ή υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου, προκειμένου να ελέγχει το άσθμα σας, αν έχετε συνολική δυσκολία ελέγχου του άσθματος, ή αν θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπείες αλλεργία.