Ιατρική


Η διάγνωση της αρρυθμίας

Ο γιατρός, ένα γενικό παθολόγο ή καρδιολόγο (ένας ειδικός στην καρδιά και καρδιαγγειακών ασθενειών και καταστάσεων) Θα προσπαθήσουμε να βρούμε τι προκαλεί αρρυθμία του ασθενούς. Αυτό θα περιλαμβάνει μια λεπτομερή συνέντευξη που περιλαμβάνει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, το οικογενειακό ιστορικό, δίαιτα, τον τρόπο ζωής, κλπ.. Οι ακόλουθες δοκιμές μπορεί να διαταχθεί:

Εξετάσεις αίματος και ούρων – αυτά θα ελέγξει αίματος και το συκώτι του ασθενούς, θυροειδής, και της νεφρικής λειτουργίας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να θέλετε να ελέγξετε το αίμα για συγκεκριμένους χημικούς δείκτες της καρδιακής ανεπάρκειας, όπως νατριουρητικό πεπτίδιο εγκεφάλου – αυτή η ορμόνη εκκρίνεται σε υψηλά επίπεδα από την καρδιά, αν είναι τραυματισμένο ή υπερφορτωμένα, αλλά ταυτοποιήθηκε για πρώτη φορά στον εγκέφαλο. Ηλεκτρολυτών του ορού μπορεί επίσης να ελεγχθεί για την αξιολόγηση επίπεδα νατρίου και καλίου.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα – αυτή η συσκευή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα και των ρυθμών της καρδιάς του ασθενούς. Ηλεκτρόδια συνδέονται με το δέρμα του ασθενούς και ωθήσεις καταγράφονται ως κύματα και εμφανίζονται σε μια οθόνη (ή τυπωμένα σε χαρτί). Η δοκιμή μπορεί επίσης να αποκαλύψει οποιαδήποτε βλάβη στην καρδιά από μια καρδιακή προσβολή.

Μια οθόνη Holter – ο ασθενής φοράει μια φορητή συσκευή η οποία καταγράφει όλες / κτύπους της καρδιάς του της. Είναι φοριούνται κάτω από τα ρούχα και καταγράφει πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, ενώ ο ασθενής πηγαίνει για / κανονικές του δραστηριότητες για μία ή δύο ημέρες. Έχει ένα κουμπί που μπορεί να πατηθεί, εάν τα συμπτώματα γίνονται αισθητές – τότε ο γιατρός μπορεί να δει τι καρδιακό ρυθμό ήταν παρόντες εκείνη τη στιγμή.

Εκδήλωση εγγραφής (περίπτωση οθόνη) – Αυτή η μηχανή είναι παρόμοια με μια Holter ρυθμού, αλλά δεν καταγράφει όλες τις καρδιακών παλμών. Υπάρχουν δύο τύποι:
1. One χρησιμοποιεί ένα τηλέφωνο για να μεταδίδουν σήματα από τη συσκευή εγγραφής, ενώ ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα.
2. Η άλλη φοριέται όλη την ώρα για μεγάλο χρονικό διάστημα; ενίοτε όσο ένα μήνα (θα πρέπει να απογειωθεί όταν κάνετε ντους ή το μπάνιο). Η συσκευή αυτή είναι καλή για τη διάγνωση διαταραχές του ρυθμού που συμβαίνουν σε τυχαίες στιγμές.

Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα – αυτό είναι ένα υπερηχογράφημα που ελέγχει την άντληση δράση της καρδιάς του ασθενούς. Η δοκιμή αυτή βοηθά επίσης διάκριση συστολική καρδιακή ανεπάρκεια από τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια (η καρδιά είναι δύσκαμπτο και δεν γεμίζουν σωστά). Τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει μια εικόνα βίντεο της καρδιάς του ασθενούς, η οποία βοηθά το γιατρό να δούμε πόσο καλά η καρδιά αντλεί. Ο γιατρός μετρά το ποσοστό του αίματος που αντλείται από αριστερή κοιλία του ασθενούς (το κύριο θάλαμο άντλησης) με κάθε κτύπο της καρδιάς – η μέτρηση αυτή είναι καλέστε το κλάσμα εξώθησης.

Ένα κλάσμα εξώθησης είναι ένα κρίσιμο μέτρηση η οποία καθορίζει το πόσο καλά η καρδιά αντλεί. Μια υγιής καρδιά αντλίες από περίπου 60% του αίματος που γεμίζει την κοιλία με κάθε χτύπο – μια υγιή καρδιά έχει έναν παράγοντα εκτίναξη του 60%.

Η ακτινογραφία θώρακος – Οι εικόνες βοηθούν ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση της καρδιάς και των πνευμόνων του ασθενούς. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει αν ο ασθενής έχει κάποια συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς. Άλλες συνθήκες που μπορεί να εξηγήσει τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί επίσης να ανιχνευθεί.

Tilt-πίνακα ελέγχου – Εάν ο ασθενής παρουσιάσει ξόρκια λιποθυμία, ζάλη ή ζαλάδα, και ούτε το ηλεκτροκαρδιογράφημα ούτε το Holter αποκάλυψε οποιεσδήποτε αρρυθμίες, μια κλίση-τραπέζι δοκιμή μπορεί να εκτελεστεί. Αυτό παρακολουθεί την πίεση του αίματος του ασθενούς, του καρδιακού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού, ενώ αυτός / αυτή μετακινείται από μία ξαπλωμένη σε μία όρθια θέση. Αντανακλαστικά ενός υγιούς ασθενούς προκαλεί τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση να αλλάζει όταν μετακινείται σε μια όρθια θέση – αυτό είναι να βεβαιωθείτε ότι ο εγκέφαλος παίρνει επαρκή παροχή αίματος. Αν τα αντανακλαστικά είναι ανεπαρκή, που θα μπορούσε να εξηγήσει τα ξόρκια λιποθυμία, κλπ..

Ηλεκτροφυσιολογικές δοκιμές (ή ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες) – Αυτό είναι μια επεμβατική, σχετικά ανώδυνη, μη χειρουργική δοκιμή και μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το είδος της αρρυθμίας, προέλευσή του, και το δυναμικό ανταπόκριση στη θεραπεία.

Η δοκιμή διεξάγεται σε ένα εργαστήριο μελέτης ηλεκτροφυσιολογίας από electrophysiologist, και καθιστά δυνατή την αναπαραγωγή ενοχλώντας αρρυθμίες σε ένα ελεγχόμενο περιβάλλον. Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης του ΕΚ:

Ο ασθενής έχει δοθεί ένα τοπικό αναισθητικό.

Μετά από μία αρχική παρακέντηση ένα θηκάρι εισαγωγέα εισάγεται μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο.

Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της θήκης εισαγωγής και κοχλιώνεται το αιμοφόρο αγγείο, μέσω του σώματος και στη δεξιά θαλάμους της καρδιάς.

Η ηλεκτροφυσιολόγος μπορεί να δει ο καθετήρας κινείται το σώμα σε μια οθόνη.

Όταν είναι μέσα στην καρδιά του καθετήρα διεγείρει την καρδιά και τα αρχεία που αρχίζουν ανώμαλη παρορμήσεις, ταχύτητά τους, και η οποία κανονική διεξαγωγή μονοπάτια που παρακάμπτουν.

Οι θεραπείες μπορεί να δοθεί για να μάθετε αν σταματήσει η αρρυθμία.

Τα έλυτρα εισαγωγής καθετήρα και κατόπιν απομακρύνεται, και η θέση εισαγωγής είναι κλειστή μέχρι είτε με την εφαρμογή πίεσης στην τοποθεσία ή με ράμματα.